Je nach Ursache reicht das Spektrum von einer konservativen Behandlung mit Medikamenten, über den Einsatz spezieller Untersuchungen bis hin zur möglichen Operation an Herz oder Speiseröhre.

Um Ihnen einen Überblick über diesen Symptomkomplex und eine differenzierte Therapiemöglichkeit zu geben, veranstaltet das St. Bernhard-Hospital in Kamp-Lintfort am Mittwoch, 12. Juni 2013 zu diesem Thema einen Informationsabend. Ab 19:00 Uhr stellen die Chefärzte Dr. Florian Danckwerth (Konservative Orthopädie und Manuelle Medizin), Dr. Theodor Heuer (Internist und Spezialist für Magen-Darm-Erkrankungen), Dr. Wilhelm Kirschke (Internist und Kardiologie) und Prof. Dr. Patrick R. Verreet (Allgemein- und Viszeralchirurgie), die möglichen Ursachen und Therapiemöglichkeiten für dieses Symptombild in der Aula des Hospitals vor.

Um telefonische Anmeldung unter 02842 / 70-8132 wird gebeten.

Schon als Kind wollte Monika Ruyters gern helfen. „Ich bin durch mein Elternhaus und meine Schulausbildung christlich geprägt“, erzählt Schwester Monika. „Es war und ist mir wichtig, schwerkranke Menschen zu versorgen  und ihnen Hilfe im Umgang mit ihrer Krankheit zu geben.“ Also folgten nach der Mittleren Reife zwei weitere Schuljahre zur Fachober­schule-Reife. Dann, endlich 18 Jahre alt, konnte sie ihre dreijährige Aus­bildung an der Krankenpflegeschule des St. Bernhard-Hospitals beginnen. „Ich war damals sehr schüchtern, wurde schnell rot und versuchte, mich immer im Hintergrund zu halten“, lacht sie. „Das ist heute wirklich anders. Denn durch meinen Beruf habe ich Selbstbewusstsein bekommen.“

Einsatz in der Orthopädie

Sie entschied sich sehr schnell für die Pflege auf einer konservativen Orthopädie. Es folgte ein Leitungslehrgang, den sie genauso erfolgreich abgeschlossen hat wie anschließende Weiterbildungen zur „Sicherheitsbeauftragten für Arbeitssicherheit in der Pflege“. Nach einigen Jahren der kommissarischen Stationsleitung wurde Schwester Monika 1994 zur Stations- und Abteilungsleitung befördert.

„Ich bin genau an der richtigen Stelle“, betont sie gern. „Hier kann ich Patienten beraten und ihnen Hilfestellung geben, ihr Leben nach der Krankenhauszeit zu meistern.“ Schwester Monika engagiert sich auch über ihre „normalen“ Aufgaben hinaus. Sie ist Mitglied im Ethik-Komitee und gehört zur Projektgruppe "Betriebliches Gesundheitsmanagement“. Gespräche mit Kranken zum Thema „Patientenverfügung“ gehören ebenso zu ihrem Arbeitsalltag wie die Organisation der Pflege auf ihrer Station.

Zusätzliche Ausbildungen folgten

Mittlerweile gibt sie selbst auch Unterricht zur „Beratung bei chronischen Schmerzen“. Denn sie absolvierte eine zusätzliche Ausbildung zur „Pain Nurse.“ Dort lernte sie, mit Schmerz-Patienten umzugehen und auch einmal alternative Therapien einzusetzen. „Gerade diese Ausbildung hat mich weitergebracht“, berichtet sie. „Mein Verständnis zur Schmerzlinderung hat sich geändert, da ich die Vorgänge nun viel besser verstehe.“

Gern gibt sie ihr Wissen an andere weiter. So ist sie Mitglied der Projektgruppe „Schmerzen“, in der alle „Pain Nurses“ gemeinsam mit Dr. Gero Frings (Chefarzt der Klinik für Anästhesie, Operative Intensivmedizin und Akutschmerzdienst) Standards zur Schmerzbehandlung entwickeln. Übergeordnet begleitet sie die Entwicklung auch in einer Arbeitsgruppe der St. Franziskus Stiftung in Münster.

Jeder Tag ist anders

„Unser Beruf erfordert viel Eigeninitiative. Jeder Tag und jeder Patient ist anders. Und ich kann neue Ideen entwickeln“, schätzt Schwester Monika an ihrem Beruf. „Ich kann mich mit all meinen Fähigkeiten gut einbringen.“ So wird beispielsweise das von ihr mitentwickelte „Entlassungs-Beratungs­gespräch“ jetzt im ganzen Haus eingesetzt.

Wer sich als Berufsanfänger für den Pflegeberuf entscheidet, hat gute Erfolgsmöglichkeiten. Deutschlandweit fehlen zurzeit rund 30.000 Pflegekräfte – in den kommenden 10 bis 15 Jahren wird die Zahl sogar auf etwa 200.000 geschätzt. Eine Reihe von Voraussetzungen müssen erfüllt sein, bevor man sich erfolgreich um eine Ausbildung bewerben kann: Mindestalter 18 Jahre, Realschul- oder ein gleichwertiger Abschluss und gesundheitliche Fitness. Allerdings sollten junge Menschen auch sorgfältig prüfen, ob sie sich für den Beruf wirklich eignen. „Man muss sich auch über die schwierigen Seiten dieses Berufes im Klaren sein“, weiß Schwester Monika. Denn der Umgang mit dem Tod ist für die Pflegenden nicht einfach. Bei ihr waren Eltern und Pastor hilfreiche Ansprechpartner.

Die Orthopädische Klinik I im St. Bernhard-Hospital Kamp-Lintfort ist eine von 40 Kliniken, die sich für den Probebetrieb der Datensammlung qualifiziert haben. „Wir freuen uns, dass wir uns schon so frühzeitig an dieser wichtigen Datenerhebung beteiligen können“, erläutert Prof. Thomas Wallny, Chefarzt der Klinik für Orthopädische Chirurgie und Leiter des Orthopädisch-Traumatologisches Zentrums.

Patientensicherheit erhöht

Seit Herbst 2012 gibt es ERPD in Deutschland. In ihr sollen alle implantierten Kunstgelenke von Knie und Hüfte erfasst werden. Anonymisiert erfasst werden entweder der Zeitpunkt des Einbaus oder der des Wechsels beziehungsweise der Entfernung der Prothese.

So kann die langfristige Funktion von verschiedenen Implantaten als auch die langfristige Qualität der Hersteller überprüft werden. Ein weiterer Vorteil für den Patienten: Durch frühzeitige Erkennung von Produktproblemen wird die Qualität der Kunstgelenke verbessert. „Damit erhöht sich die Patientensicherheit, insbesondere bei auftretenden Problemen“, weiß Thomas Wallny.

Freiwillige Teilnahme

Die Teilnahme am Register ist freiwillig. Gibt der Patient sein Einverständnis,  wird ein Datensatz erfasst. In ihm sind die implantierten Prothesenteile, eventuell Voroperationen an Hüfte oder Knie und routinemäßig erfassten Daten, die im Rahmen der Abrechnung mit der Krankenkasse benötigt werden, pseudonymisiert (das heißt im Rahmen einer Buchstaben- und Zahlenkombination) aufgeführt.

Dadurch gibt es bei Auffälligkeiten oder Prothesenrückrufen die Möglichkeit, den Patienten wieder ausfindig zu machen. Mit der „Pseudonymisierung“ hat das Prothesenregister eine Vertrauensstelle beauftragt, an die das Krankenhaus die Daten übermittelt. Die Registerstelle allein kann jedoch keinen Bezug zu der Person bzw. implantierten Prothese herstellen.

Alle Patienten können am Endoprothesen-Register teilnehmen. Sie  bestimmen, ob sie gleichzeitig Versichertennummer und Geburtsdatum an die Vertrauensstelle übertragen lassen, um im Falle von Implantat-Auffälligkeiten zeitnah informiert zu werden. Das Endoprothesen-Register ermittelt die Haltbarkeit der in unserem Land eingebauten Prothesen und veröffentlicht die Daten regelmäßig.

Die Orthopädische Klinik I im St. Bernhard-Hospital ist ein seit Jahrzehnten überregional bekanntes Zentrum für Endoprothetik. „Mit der Teilnahme am Endoprothesen-Register setzt das St. Bernhard-Hospital schon im Probebetrieb der Aufzeichnungen ein Zeichen für das langfristige Interesse an einer qualitativ hochwertigen Versorgung“, betont Thomas Wallny.

Das Trauma-Netzwerk Ruhrgebiet, gegründet 2009, vernetzt unfallchirurgische Abteilungen der Region. Es ermöglicht so eine bestmögliche Versorgung schwer und schwerlebensbedrohlich verletzter Patienten. Die beteiligten Kliniken tauschen regelmäßig über eine Teleradiologie Röntgen-Bilder und Befunde aus, um schon im Vorfeld die optimale Behandlung oder Verlegungen zu besprechen. Denn Zeit spielt bei lebensbedrohlichen Verletzungen eine wichtige Rolle: die Überlebenschance der Unfallpatienten sinkt mit jeder Viertelstunde. Die Diagnosestellung und definitive Versorgung des schwerverletzten Patienten muß innerhalb einer Stunde erfolgen um ein bestmögliches Behandlungsergebnis zu erzielen. Dazu stellt  das Trauma-Netzwerk Ruhrgebiet die schnellst- und bestmögliche Versorgung von Schwerverletzten in der Umgebung sicher.

Minuten können Leben retten

Nach Unfällen zählt jede Minute. Durch das Trauma-Netzwerk werden die gemeinsamen Strukturen der einzelnen Traumazentren genutzt. Über eine Leitstelle wird schon vom Unfallort aus das für diese Verletzung beste Krankenhaus nach Spezialbereich, technischer Ausrüstung, medizinischer Qualifikation und freier Kapazität ermittelt  und der Patient in kürzester Zeit dorthin gebracht. Beide Krankenhäuser arbeiten besonders eng mit der berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik in Duisburg und der Universitätsklinik Essen zusammen. Durch diese enge Zusammenarbeit ist die optimale Patientenversorgung gewährleistet.

Alle zwei Jahr überprüft die Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie die Versorgungsergebnisse der teilnehmenden Kliniken. Sämtliche in den letzten Jahren behandelten schwer und schwer-mehrfachverletzten Patienten wurden zentral im Trauma-Register der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie gemeldet. Anhand dieser Daten findet eine Qualitätskontrolle und eine wissenschaftliche Auswertung der Behandlungsdaten statt,um eine bestmögliche Versorgungsstruktur zu garantieren.  Hier bestätigte sich die gute Prozessqualität beider Krankenhäuser. Sowohl Dr. Jonas aus dem St. Josef Krankenhaus in Moers als auch Dr. Nolden aus dem St. Bernhard-Hospital in Kamp-Lintfort sind sehr zufrieden mit der erfolgreichen Rezertifizierung.

Drei Etagen mit rund 3.000 Quadratmetern

Rund 3.000 Quadratmeter werden sich dann auf drei Ebenen verteilen. Im bisherigen Flachbau waren es knapp 500 Quadratmeter. Im Erdgeschoss werden zukünftig die Nephrologische Praxis und Dialyse-Einheit der Ärzte Dr. Assenmacher und Dr. Mangelmann eine neue Heimat finden. Geplant sind neben Praxisräumen 30 Dialyse-Plätze, auch stationäre Patienten können dann dort in einem eigenen Bereich dialysiert werden.

Im Untergeschoss entstehen Technikflächen für die Dialyse-Praxis. Aber auch die Mitarbeiter der Haustechnik werden dort ihre Räumlichkeiten haben. Ebenfalls im Untergeschoss werden die zentralen Umkleideräume für die Mitarbeiter gebaut.

Ausweichbereich für Stations-Sanierungen

Das erste Obergeschoss wird zunächst als Ausweichstation dienen. Denn nach und nach sollen die Pflegestationen in einem weiteren Bauabschnitt teagenweise saniert werden. „Uns liegt dabei besonders die Ausstattung jedes Patientenzimmers mit eigenem Sanitärbereich und Dusche am Herzen“, erläutert Pflegedirektor Willi van Stiphoudt. Damit auch in dieser Zeit unter optimalen Bedingungen gearbeitet werden kann, wird ein Bereich nach dem anderen in diese Ausweichstation einziehen. Diese Etage des Neubaus könnte später auch für weitere Praxisräume genutzt werden.

Ein weiterer Planungsschritt sieht zudem die Erweiterung der Funktions­bereiche vor: Endoskopie, Herzkatheter-Labor und OP-Bereich sollen ausgebaut und eine zentrale Notaufnahme geschaffen werden. Für die gesamten Baumaßnahmen ist ein Zeitrahmen von rund zehn Jahren vorgesehen.

Die Baumaßnahmen schreiten trotz des Wintereinbruchs gut voran

„Bisher liegen wir gut im Zeitplan“ bewertet der Kaufmännische Direktor Josef Lübbers den bisherigen Verlauf der Baumaßnahme. Der Wintereinbruch in den vergangenen Wochen führte zu keiner wesentlichen Verzögerung des Bauplans. So wurde inzwischen die Bodenplatte für den hinteren Bereich des Neubaus fertig gestellt. Am Mittwoch konnten so die ersten Wände des Untergeschosses gesetzt werden.

Nach einigen Bastelstunden war der schöne Adventschmuck rasch fertig gestellt. 16 Kinder besuchten gemeinsam mit ihren Lehrerinnen die Station 7b und dekorierten mit Unterstützung von Dr. Ute Becker und Chefarzt Dr. Theodor Heuer Patientenzimmer und Flur der Station und des Palliativbereichs. Patienten, Besucher und Mitarbeiter der Station freuten sich sehr über die Aktion. Denn schließlich brachten die Schüler auch noch etliche Weihnachtlieder und Gedichte mit, die sie in den Zimmern vortrugen. Die tolle Aktion und besinnliche Stimmung lockte auch viele Patienten der orthopädischen Nachbarstation an.

Zur Stärkung der kleinen Künstler nach dem Besuch der Station trafen sich alle in der Cafeteria des Hospitals und ließen den schönen Nachmittag mit Kakao und Kuchen ausklingen.

„Herzschrittmacher, Defibrillatoren und CRT (Cardiale Resynchronisations Therapie) – Indikation, Systemauswahl, Ergebnisse“ – unter diesem Motto stand die Ärzte-Fortbildung des Kamp-Lintforter  St. Bernhard-Hospitals. Im Rahmen der Reihe „Camp(us)-Lintforter Medizinischen Gespräche“ hatte Dr. Wilhelm Kirschke, Chefarzt der Kardiologischen Klinik, seine ärztlichen Kollegen eingeladen. Und das Interesse war groß: mehr als 80 Kardiologen und Hausärzte aus ganz Nordrhein-Westfalen nahmen an der Fortbildung im Rokokosaal des Klosters Kamp teil.

„High-Volume-Center“ in NRW
„In den vergangenen drei Jahren wurden in unserem Krankenhaus mehr als 1.000 Schrittmacher, Event-Recorder oder so genannte ‚Ein- bis Drei- Kammer-ICD’s‘, das sind Geräte zur kardialen Resynchronisation, bei Herzpatienten implantiert. Damit gehören wir zu den ‚High-Volume-Centern‘ in Nordrhein-Westfalen“, erläutert Ottmar Köck, Geschäftsführer des St. Bernhard-Hospitals. Große Zentren für die Behandlung bestimmter Erkrankungen werden im anglo-amerikanischen Sprachraum als „High Volume Center“ bezeichnet. „Das war und ist nur durch unsere enge Kooperationen mit benachbarten Kliniken und durch Zuweisungen aus kardiologischen Praxen umliegender Großstädte möglich“, erklärt Wilhelm Kirschke.

Intensiv beleuchtete der Kamp-Lintforter Chefarzt gemeinsam mit namhaften Spezialisten die verschiedenen Herzschrittmacher-Systeme und ihr bestmögliches Einsatzgebiet. So sprachen der Wuppertaler Herzchirurg, Roland Bugenhagen, der Chefarzt der Klinik für Kardiologie am Klinikum Lünen, Prof. Dr. Christian Perings, der Leiter der Abteilung für Rhythmologie am Universitätsklinikum Münster, Prof. Dr. Lars Eckardt, sowie der Chefarzt der Klinik für Kardiologie und Angiologie am Klinikum Lüdenscheid, Prof. Dr. Bernd Lemke.

Volksleiden Herzschwäche
Deutschlandweit leiden über zwei Millionen Menschen an Herzschwäche (Herzinsuffizienz). „Die Gründe dafür sind vielfältig: langjähriger Bluthochdruck, Durchblutungsstörungen im Bereich der Herzkranzgefäße und Herzklappenfehler sind die häufigsten Verursacher von Herz-insuffizienz – aber es gibt auch noch weitere. Die Patienten haben Atemnot, fühlen sich weniger belastbar oder bemerken Ödeme, also Wassereinlagerungen im Gewebe“, beschrieb Wilhelm Kirschke die häufigsten Symptome. In vielen Fällen ist eine medikamentöse Behandlung ausreichend, manchmal muss allerdings auch operativ eingegriffen werden.

„Vor wenigen Jahren bedeutete dies unweigerlich eine Herz¬transplantation. Heute gibt es lebensrettende medizinische Geräte, die implantiert werden können“, freut sich der Chefarzt.

Cardiale Resynchronisations Therapie
Bei einer fortgeschrittenen Herzschwäche kommt es häufig vor, dass durch eine Störung der Erregungsleitung das Zusammenziehen der Herzkammern nicht synchron abläuft. Dadurch wird die Pumpleistung des Herzens weiter geschwächt - die Symptome der Herzinsuffizienz verstärken sich.

„Die Cardiale Resynchronisations Therapie – kurz CRT – ist ein Meilen-stein bei der Behandlung dieser Erkrankung. Es wird eine zusätzliche Stimulations-Sonde in den Körper eingesetzt. Sie sorgt dafür, dass das ungleichmäßig arbeitende Herz wieder im Gleichklang schlägt“, beschreibt Herzchirurg Roland Bugenhagen die Behandlung. Bugenhagen und sein Kollege Dr. Michael Knapp führen diese Eingriffe seit vielen Jahren im St. Bernhard-Hospital durch. „Inzwischen sind es rund 400 Schrittmacher-Operationen im Jahr“ fasst Wilhelm Kirschke zusammen.

Das Kursprogramm (PDF zum Download) ist für Jung und Alt, Männer und Frauen, Kranke und Gesunde. Präventionskurse sind ebenso vertreten wie Rehabilitationsmaßnahmen, Naturheilkunde und schulmedi­zinische Themen.

Sportlich aktiv

Zur Verbesserung der eigenen Beweglichkeit und Fitness, und damit zur aktiven Gesunderhaltung, werden zahlreiche Möglichkeiten geboten: vom Aktiven Rücktraining über Thaibo, Thai-Chi, Gymnastik für Senioren bis hin zu Pilates und Nordic Walking. Zur Entspannung finden sich unter anderem verschiedene Yoga-Kurse, Muskelentspannung nach Jacobson oder  Autogenes Training.

Gesunde Ernähung steht ebenso auf dem Programm wie Erste-Hilfe-Kurse mit unterschiedlichen Schwerpunkten sowie Lehrgänge zur Nachsorge bei verschiedenen Krankheiten.

Informationen aus erster Hand

Chefärzte des St. Bernhard-Hospitals und weitere Fachleute halten Vorträge zu verschiedenen medizinischen Themen. wie Schulterschmerz, Ernährung im Grundschulalter, Der Besuch dieser Infoveranstaltungen ist kostenfrei.

Kursprogramm

Die Kosten der Kurse variieren und sind im Einzelnen im Kursprogramm aufgeführt. Einige Kurse werden unter bestimmten Voraussetzungen von Krankenkassen bezuschusst. Das Kursprogramm liegt in vielen Apotheken, Arztpraxen, Geschäften und öffentlichen Einrichtungen aus. Natürlich auch im St. Bernhard-Hospital selbst. Dort kann es auch unter 0 28 42 / 70 81 32 telefonisch angefordert werden.