Unser Qualitätsmanagement

Unsere Qualitäten
Hohe Qualitäten in Medizin, Pflege und Management sind unsere Ziele. Darum bemühen wir uns täglich in den unterschiedlichen Bereichen des Krankenhauses. Immer wieder stellen wir uns dabei auf den Prüfstand, arbeiten an Verbesserungspotenzialen und bauen unsere Stärken weiter aus. Maßstab unseres Handelns sind die uns anvertrauten Patienten, Bewohner und Gäste.

Unser gemeinsam entwickeltes Leitbild gibt uns dabei Orientierung. Für die Umsetzung des Leitbildes bedienen wir uns der Methoden des umfassenden Qualitätsmanagements.
Hier arbeiten wir in Projektgruppen, Arbeitsgruppen und Qualitätszirkeln im Rahmen eines kontinuierlichen Verbesserungsprozesses, wobei wir uns im Jahr 2003 erstmals zusätzlich der Zertifizierung nach KTQ und proCum Cert gestellt haben. Diese externe Bewertung haben wir im Juni 2009 bereits zum dritten Mal erfolgreich durchlaufen.
Im Zweijahresrhythmus geben wir einen Qualitätsbericht heraus.

Für weitere Informationen steht Ihnen unser Ansprechpartner (Herr van Stiphoudt) gerne zur Verfügung.

Unser Qualitätsmanagement
Qualitätsmanagement (QM) in den Einrichtungen der St. Franziskus-Stiftung versteht sich als Steuerung aller einrichtungsinternen Strukturen und Arbeitsprozesse, mit dem Ziel, eine optimale Qualität der Dienstleistungen und hohe Kundenzufriedenheit zu erzielen.
Qualitätsmanagement bedarf nach unserer Auffassung immer einer wertorientierten Begründung, die in unserem christlichen Leitbild Ausdruck findet. Diese wertorientierte Begründung ist Ausgangspunkt aller konkreten Zielformulierungen und nachfolgenden strategischen und operativen Entscheidungen unserer Einrichtungen.

Zur systematischen Umsetzung unserer Ansprüche an das Qualitätsmanagement haben wir entsprechende Strukturen geschaffen: 

Projektsteuerungsgruppe
Dieses Gremium hat als Lenkungsorgan die Aufgabe, grundlegende Entscheidungen über Maßnahmen der Leitbildumsetzung und des Qualitätsmanagements zu treffen (z. B. Initiierung von Projektgruppen oder Befragungen). Mitglieder sind die Klinikleitung, der Leitbildbeauftragte, Qualitätsbeauftragte aus Abteilungen und die Mitarbeitervertretung.

Leitbild- und Qualitätsbeauftragter
Der Leitbildbeauftragte koordiniert die vielfältigen Aufgaben der Leitbildumsetzung und des Qualitätsmanagements, unterstützt die Projektgruppen und fördert somit effektive Verbesserungen des Arbeitsalltags.

Projektgruppen
Je nach Thematik kommen Mitarbeiter aus verschiedenen Bereichen und Hierarchieebenen für die Dauer des Projektes unter der Leitung eines ausgebildeten Moderators zusammen, um konkrete Lösungen für bestimmte Problemstellungen oder neue Konzepte zu erarbeiten, z. B. Einrichtung einer Kurzliegerstation, Innerbetriebliches Vorschlagwesen, Umsetzung EDV-Dienstplan, Neuorganisation Sterilgutversorgung etc.

Qualitätszirkel
In den Qualitätszirkeln wird auf kollegialer Ebene kontinuierlich an der Verbesserung von Strukturen, Abläufen und Kommunikation in konkreten Arbeitsfeldern gearbeitet (z. B. OP-Koordination, Pflegestandards, Praxisanleiter).

Austausch
Zwischen den Häusern der St. Franziskus-Stiftung findet ein regelmäßiger Austausch über Erfahrungen und Ergebnisse statt. Gemeinsame Aufgaben (wie z. B. die Vorbereitung der Patientenbefragung) werden in einrichtungsübergreifenden Projektgruppen bearbeitet. Beim jährlichen Leitbildforum werden die Ergebnisse den Mitarbeitern aus allen Häusern vorgestellt

Projekte
In den letzten Jahren wurde eine Vielzahl von Projekten und Aktivitäten im Rahmen des Qualitätsmanagements und der Leitbildumsetzung durchgeführt. Als Schwerpunkte können folgende Punkte genannt werden:
· Durchführung regelmäßiger Patienten-, Mitarbeiter- und Einweiserbefragungen
· Optimierung der prästationären Vorbereitung
· Aufbau eines systematischen Risikomanagements
· Optimierung der OP-Planung und -Organisation
· Weitere hausinterne Projekte und Maßnahmen wie z. B. Entwicklung eines Krisen-
  handbuches, des Pandemieplans, des Handbuchs Sterilgutversorgung etc.

Aktuelle und geplante Projekte im St. Bernhard-Hospital:
· Auswertung der Befragungsergebnisse der aktuell durchgeführten Patienten-, Mitarbeiter-
  und Einweiserbefragung
· Einführung eines Dokumentenlenkungssystems für alle Qualitätsdokumente
· Einführung des Modells der "Primären Pflege"
· Umsetzung der Expertenstandards
· Einführung eines Mitarbeiterinformationsblattes