Unterschiedliche Kniegelenkprothesen

Es stehen für den künstlichen Kniegelenkersatz verschiedene Prothesentypen bereit. Die Auswahl des geeigneten Implantates orientiert sich im Einzelfall immer an den individuell beim Patienten vorliegenden Schädigungen und dem Ausmaß von Knorpelverschleiß, Bandstabilität und Fehlstellung.


Unikondyläre Schlittenprothese

Liegt nur ein einseitiger Verschleiß des inneren oder des äußeren Gelenkanteils vor und ist der restliche Gelenkknorpel noch ausreichend tragfähig, so kann ein Teilgelenkersatz mit einer sogenannten „unikondylären Schlittenprothese“ erfolgen. Dabei ersetzt man selektiv die erkrankte Knorpeloberfläche des betroffenen Gelenkanteils. Die restlichen Strukturen des Kniegelenkes insbesondere die Kreuzbänder können erhalten bleiben. Damit bleibt die Biomechanik des Kniegelenkes weitestgehend physiologisch erhalten. Der Eingriff kann über einen kleineren Schnitt erfolgen und die Rehabilitation ist im Vergleich deutlich verkürzt.

Bikondyläre Schlittenprothese

Bei der Oberflächenersatzprothese („Standard-Knieprothese“) wird die gesamte erkrankte Knorpeloberfläche von Oberschenkel und Unterschenkel ersetzt. Dies ist bei fortgeschrittenem Verschleiß des Gelenkknorpels in mehreren Gelenkanteilen notwendig. Die Gelenkfläche der Kniescheibe kann in der Regel erhalten werden oder wird bei hochgradigen Veränderungen ebenfalls „überkront“.

Achsgeführter Gelenkersatz

Bei höhergradiger Bandinstabilität des stabilisierenden Bandapparates des Kniegelenkes oder bei ausgeprägten Achsfehlstellungen kann ein achsgeführter Gelenkersatz notwendig werden, um die Stabilität des Kniegelenkes wiederherzustellen. Dabei wird neben dem Ersatz der erkrankten Gelenkflächen wie bei der „Standard-Knieprothese“ eine Scharnierverbindung beider Prothesenkomponenten hergestellt, die die Instabilität der Bänder ausgleichen und kompensieren kann. Somit wird hier ebenfalls ein bewegliches und stabiles Gelenk erreicht. Die Freiheitsgrade der Beweglichkeit einer solchen Scharnierprothese sind naturgemäß etwas eingeschränkt. Die Bewegungen des normalen Lebensalltags lassen sich aber auch mit einer solchen Scharnierprothese gut bewältigen.